老年人能力评估是老人入住养老机构的必备流程,在评估过程中除基本的打分项目以外,还有很多注意点,而如果不了解这些注意点,则会影响评估的结果。以下来介绍一下老年人能力评估活动中日常生活活动能力评估中的进食、洗澡、修饰、穿衣等10项评估指标中应该注意哪些。
注意:如无特殊指定,评估的时间范围是指过去7天之内情况,而不是评估当时的情况。
一、进食评估
1、食物由他人做好、端来,甚至饭菜弄碎、弄细、调成糊状,不在评估范围之内;
2、只在早餐开始一两口需看护喂食,其它时间能自理,判定为可独立进食;
3、老人对照护服务有抵触,抗拒喂食,虽没有提供协助服务,但根据实际情况判定为需要帮助;
4、面食作为特例不做评估。
二、洗澡评估
1、评分与浴池种类、洗澡方式、更衣、搓澡、移动、放好热水、准备必要的物品,特殊用具都无关;
2、洗净全身包括:头面部、颈部、四肢(前、后、左、右面)、前胸、后背、臀部,下肢及会阴部;
3、特殊事项:老人独居,自述能自行洗澡,但观察发现不能很好地擦洗、可判定为需他人帮助。
三、修饰评估
1、时间为48小时之内的洗漱情况;
2、不包括洗漱场所和移动;
3、使用特制工具能够完成即可,如:特制长柄梳子,手电动剃须刀均可;
4、剪指甲不在评估范围内。
四、穿衣评估
1、使用被改造过的衣服不影响得分;
2、动作要点:穿、脱,套袖子,套裤腿、上提裤(裙)、系扣、拉拉链、系鞋带等;
3、不包括挑选、搭配、传递。
五、大便控制评估
以下情况均不得分:
1、直接在裤子里排便,每周大于1次;
2、随地大便,大小便失禁;
3、摆弄排泄物或把排泄物抹到衣服、被褥、墙壁等地方。
六、小便控制评估
以下情况均不得分:
1、时间为48小时之内老年人有自主意识可控制排尿;
2、直接在裤子里排尿;
3、随地小便;
4、尿失禁;
5、摆弄排泄物,把排泄物抹到衣服、被褥、墙壁等地方。
注:大小便因药物作用导致的失禁写在特殊事件中。
七、如厕评估
1、包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲马桶;
2、特殊时期的全辅助除外。
八、床椅转移评估
1、距离在1.1M以上;
2、包括:移臀、翻身、坐起、移动、起身、坐下等一系列动作;
3、坐轮椅还包括接近床椅、合上车闸、提足托、拆扶手等动作。
九、平地行走评估
1、与是否使用支具或拐杖没关系,辅助用具不包括轮椅;
2、如果使用支具,能自行穿脱(导盲用手杖除外);
3、可自己独立在平地上行走45米不需要辅助或监护即可;
4、步幅、步频、步行速度、方向感等与评估标准无关;
5、必须依据老年人日常生活中通常的实际情况作出判断;
6、在接受康复训练时的行为能力不在评估项目判定范围内。
十、上下楼梯评估
1、实际生活中是否可独立完成上下楼梯来判断,不可与康复训练时的效果相混淆;
2、老人的步态、步频、速度、方向感等不在评估范围;
3、由于疾病、致残的原因,参照平地行走的评定
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